Les enfants, au cœur de la conception de l’hôpital pour enfants Queen Silvia

Ce nouvel hôpital de 35 000 m² est doté de salles d’opération, d’une unité de soins intensifs et de trois étages abritant des chambres individuelles. Il offre des soins spécialisés à des enfants de tous âges venant de partout en Suède et à des patients atteints de maladies rares venant d’autres pays scandinaves. Certains patients y passent un court séjour après avoir subi une opération, et d’autres y restent longtemps pour soigner une maladie grave ou une affection qui met leur vie en danger et les oblige à recevoir des soins 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. « Notre ambition était de créer une atmosphère chaleureuse pour les enfants et leurs familles et d’offrir le meilleur environnement de travail qui soit à notre personnel », explique Monica Johansson, notre cliente, qui est gestionnaire de projet pour l’hôpital. « Il était essentiel que tout le monde comprenne ce que nous recherchions. »

WSP a participé à des ateliers avec la direction de l’hôpital, les équipes médicales et techniques, les architectes et l’équipe chargée de la conception et de la construction du projet pour repérer les besoins de l’hôpital.

La communication était primordiale, comme en témoigne Marcus Frost, gestionnaire de projet pour WSP : « C’est un vaste projet très complexe qui a mobilisé beaucoup de personnes. Il était très important que tous les membres de l’équipe chargée de la livraison du projet reçoivent de l’information précise pour répondre aux exigences particulières du projet. »

Des installations haute technologie, mais non moins accueillantes

Marcus Frost a effectué l’assurance de la qualité pour les différentes phases de projet en tant que représentant du client pour les installations électriques. Il était responsable du système d’alimentation sans coupure, des systèmes de contrôle de l’éclairage, des données et des communications, des alarmes incendie, du contrôle des accès, des systèmes d’ascenseur et du système d’appels du personnel infirmier. « Alors que nous étions en train de concevoir un environnement très technique, nous devions aussi penser à créer une atmosphère chaleureuse pour les enfants, poursuit Marcus. Une façon de faire était de cacher les installations et l’équipement médical derrière des panneaux dans les chambres des patients pour qu’ils se sentent plus comme dans un hôtel que dans un hôpital. »

Un plafond de ciel étoilé et des systèmes d’éclairage de pointe

Le gestionnaire de projet Ulf Larsson ajoute que l’éclairage a aussi été minutieusement pensé pour les enfants. « Pour le bien-être des jeunes, dont ceux qui séjournent longtemps à l’hôpital, nous avons sélectionné des systèmes d’éclairage pour les rythmes circadiens qui s’adaptent aux différentes utilisations de l’hôpital. Il y a, par exemple, des éclairages réconfortants au rez-de-chaussée pour la zone de thérapie par le jeu, les salles de réunion, les salles de cours, les salles dédiées à l’art et à la musique, et de petits projecteurs lumineux créent une ambiance chaleureuse dans les chambres des patients. Nous sommes particulièrement fiers des plafonds dans les salles de soins et du ciel étoilé qui surplombe la piscine. Nous avons aussi exposé des œuvres d’art à l’intérieur et à l’extérieur de l’hôpital. »

Pendant ce temps, dans les salles d’opération et les salles de soins, un éclairage ergonomique contribue à créer un environnement de travail agréable pour le personnel soignant. La couleur de l’éclairage est modulable. Par exemple, dans les salles d’opération, la lumière rouge aide les chirurgiens à voir l’anatomie des patients avec plus de précision, tandis que la lumière verte offre plus de clarté pour visionner les écrans vidéos.

Un environnement contrôlé par les patients et une ventilation perfectionnée

Les ingénieurs mécaniques de WSP ont dû relever des défis semblables pour offrir du confort aux patients tout en équipant les salles d’opération du monde entier en respectant les normes les plus strictes. Les gestionnaires de projet Erwin Spijker et Patrik Holmquist étaient chargés des systèmes de chauffage et de refroidissement, de la ventilation, des gicleurs, de l’équipement pour les gaz médicaux, de la récupération thermique, de l’eau et des égouts. 

« Des études montrent que les gens guérissent mieux dans un environnement confortable, explique Erwin Spijker. Les patients qui occupaient une chambre seuls ont pu contrôleur leur environnement, ajuster la température, descendre ou monter les stores de leurs fenêtres, etc. Avec l’architecte, nous avons cherché à optimiser la façade. Nous sommes aussi très fiers d’avoir proposé la création d’un jardin intérieur sous une verrière, qui constitue un superbe milieu naturel où les patients et le personnel de l’hôpital peuvent se détendre toute l’année. »

Les salles d’opération de l’hôpital sont réputées dans le monde entier. Elles comprennent une vaste unité pour les chirurgies cardiovasculaires et des installations hybrides qui peuvent être combinées à des technologies d’imagerie et de rayons X modernes pour éviter d’avoir à déplacer les patients d’une chambre à une autre. La purification de l’air est essentielle pour prévenir la propagation des infections dans ces espaces. « Les installations de gestion de l’air utilisées dans les unités de soins intensifs sont munies de filtres pour particules fines. Les unités de soins intensifs pour les patients infectieux ou sensibles aux infections sont dotées de filtres HEPA qui filtrent les particules de l’air, explique Patrik Holmquist. En plus, nous utilisons la technologie Taf (Temperature Controlled AirFlow) qui utilise la gravité pour contrôler les flux d’air et éliminer les bactéries qui transportent les particules dans toute la pièce. » L’air ultra propre qui provient du système de ventilation se propage à une vitesse contrôlée par la température dans l’air ambiant de la pièce pour assurer un maximum de pureté au niveau de la table d’opération. C’est particulièrement intéressant pour ces salles d’opération qui sont plus grandes que d’habitude et où de nombreux employés peuvent être présents, car cela nécessite moins d’énergie qu’un système de diffusion de l’air par flux laminaires standard installé au plafond.

Atteindre des objectifs écoénergétiques élevés

L’obtention de la certification Or de la norme énergétique suédoise Miljöbyggnad est un formidable accomplissement pour l’hôpital, compte tenu de ses grands besoins en énergie. En plaçant les unités de ventilation directement au-dessus du service des opérations, on a pu économiser un maximum d’énergie tout en fournissant de l’air frais et pur. C’est une des contributions de WSP qui a permis d’obtenir la certification Or. Entre autres contributions, mentionnons aussi l’installation de panneaux solaires sur l’ensemble du toit, sauf dans l’hélisurface, qui fournissent principalement de l’électricité pour chauffer l’eau courante et la piscine. « L’économie d’énergie a toujours été une priorité. Cela se voit dans la conception du système de contrôle de l’éclairage, dans le choix des luminaires, dans les transformateurs et les systèmes d’alimentation sans coupure, ajoute Marcus Frost. Les ascenseurs sont aussi conçus pour récupérer de l’énergie quand ils descendent. »

Miser sur la flexibilité, pour aujourd’hui et demain

Le personnel soignant a adopté une nouvelle manière de travailler pour avoir plus de contact avec les enfants, comme l’explique Monica Johansson : « plutôt que d’utiliser la grande salle d’administration centrale qu’ils avaient occupée jusqu’à présent, les soignants ont souhaité travailler dans des unités plus petites et indépendantes, qui disposaient chacune d’un poste pour le personnel infirmier, d’une salle d’équipe et de documents situés à proximité des patients. » Pour cela, il fallait répliquer les systèmes de TI et de télécommunications, entre autres, dans les postes du personnel infirmier, ce qui exigeait une grande flexibilité. « Nous avons appris qu’à l’occasion, tous les postes du personnel infirmier pourraient être combinés, par exemple pour avoir un seul poste à un même étage au lieu de plusieurs, explique Ulf Larsson. Cela signifiait que les systèmes comme les appels aux infirmiers devaient pouvoir fonctionner individuellement ou collectivement au sein d’une unité. »

Dans la zone dédiée aux infections, la direction de l’hôpital souhaitait mettre en place des salles où la mise sous pression pourrait être modulée, selon que les patients ont une infection ou nécessitent d’être protégés des infections. « Ce n’était pas facile sur le plan de l’ingénierie, déclare Erwin Spijker. Notre solution consistait à installer un sas entre la salle et le couloir pour créer un espace où il y aurait une forte surpression dans le couloir, mais une faible surpression dans la salle. »

Voici les prédictions de Patrik Holmquist pour ce qui est de la conception Conçu pour l’avenir : « Il est possible qu’au cours des 50 prochaines années, on ait besoin d’un système de chauffage et de refroidissement perfectionné. Nous avons apporté des changements en pensant à l’avenir, quand c’était possible, par exemple en installant des canalisations surdimensionnées. »

Gérer les complexités grâce à la technologie BIM

Pour réaliser ce projet complexe, il fallait extrêmement bien coordonner les différents services du bâtiment dès le départ. De plus, on devait être en mesure de communiquer les changements de conception à toute l’équipe. Par exemple, Patrik Holmquist décrit l’incidence d’une décision tardive visant à inclure un service de stérilisation dans le bâtiment. « Les conceptions étaient bien avancées, mais le sous-sol devait être abaissé pour accueillir l’unité de stérilisation. Pour l’équipe mécanique, cela signifiait qu’il fallait changer la longueur de tous les conduits. En outre, les conceptions seraient influencées par l’ajout de l’équipement médical, ce qui pouvait fortement solliciter les systèmes du bâtiment, qui devaient être mis en place beaucoup plus tard. »

Afin de gérer les différentes composantes du bâtiment, WSP a créé un modèle BIM au début du projet. Il y a dix ans, c’était toute une innovation, et l’équipe de projet au complet devait apprendre à l’utiliser. À mesure que le modèle a été développé, on l’a intégré à chaque partie de l’hôpital. « Il y avait tellement de services à coordonner, explique Marcus Frost. » Pour installer les services mécaniques et électriques aux étages dédiés à l’équipement, il fallait procéder dans un certain ordre et le modèle BIM était essentiel pour décrire les étapes à l’entrepreneur. « De la même manière, cela a permis de gérer les installations au plafond, comme les gicleurs, les systèmes de diffusion de gaz médicaux et les appareils électriques. »

Le modèle BIM est maintenant entre les mains du client, qui est chargé de la gestion et de l’entretien continus du bâtiment.

Un projet des plus gratifiants

À son ouverture en mars 2021, l’hôpital Queen Silvia a été très acclamé. Le dernier mot revient à Monica Johansson : « Merci à WSP et à toute l’équipe de projet de nous avoir écoutés et de s’être complètement investis pour la réussite de l’hôpital. Ce projet remarquable est terminé, et nous le considérons comme un modèle pour les hôpitaux pour enfants à venir. L’environnement de travail exceptionnel que nous avons créé suscite l’envie du personnel médical partout dans le monde, mais notre plus grande satisfaction est d’avoir réussi à offrir le meilleur environnement qui soit aux enfants. »